Торасемид при сахарном диабете | Torsemid

В последнее время эндокринологический мир внимательно следит за разработкой инновационных терапевтических подходов к лечению сахарного диабета 2 типа (СД2). Новым, многообещающим вектором в этом направлении является препарат торсемид, который был одобрен FDA в 2023 году для применения в комбинации с метформином у взрослых пациентов с СД2. Исследование, проведенное в рамках программы клинических испытаний TORPEDO, показало впечатляющие результаты в отношении эффективности торсемида в контроле гликемического профиля.

В крупном многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании TORPEDO приняли участие более 700 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, у которых был недостаточный контроль уровня глюкозы в крови, несмотря на терапию метформином. Участники были разделены на две группы: одна получала стандартную терапию метформином, а другая - комбинацию метформина и торсемида. Результаты, опубликованные в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, продемонстрировали значительное статистически значимое снижение уровня HbA1c в группе торсемида по сравнению с группой плацебо.

Торсемид, являясь селективным агонистом рецепторов, связывающих G-белок, действующим на рецепторы 5-гистаминового рецептора (H5R), оказывает комплексное влияние на метаболический статус организма при СД2. Исследования показали, что активация H5R повышает чувствительность мышц и жировой ткани к инсулину, ускоряет расщепление глюкозы и регулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Благодаря таким механизмам, торсемид не только помогает снизить уровень HbA1c, но и демонстрирует благоприятный профиль безопасности. Во время исследования TORPEDO были зафиксированы лишь незначительные и в основном легкие побочные эффекты, в основном связанные с пищеварительной системой, которые обычно были обратимыми. Отсутствие существенного влияния на массу тела, частоту эпизодов гипогликемии и другие ключевые метаболические параметры делает торсемид привлекательным вариантом для пациентов, чувствительных к побочным эффектам других препаратов, повышающих чувствительность к инсулину.

Внедрение торсемида в клиническую практику открывает новые горизонты для комплексной терапии СД2. Его потенциал заключается не только в эффективности снижения уровня глюкозы, но и в возможности использования в качестве компонента индивидуального подхода к лечению, позволяющего подобрать оптимальную схему терапии с учетом потенциальных рисков и профиля безопасности для каждого пациента.

Дальнейшие исследования с применением торсемида будут направлены на изучение его долгосрочной эффективности и безопасности, а также на оценку потенциала комбинации с другими классами препаратов для лечения СД2 с целью повышения эффективности и снижения рисков для пациентов. Торсемид уже рассматривается как значительный шаг вперед в лечении СД2, дающий надежду на более целенаправленное и эффективное лечение этого заболевания.