Сахарный диабет по МКБ | Сахарный диабет по МКБ-11
1 января 2022 года вступил в силу новый перечень заболеваний Международной классификации болезней (МКБ-11), который внес существенные изменения в классификацию сахарного диабета. Эти инновации, основанные на новейших научных данных, направлены на более точную диагностику, индивидуальное лечение и оптимизацию эпидемиологического мониторинга.
Классификация сахарного диабета в МКБ-11 отходит от традиционной двухуровневой системы (тип 1 и тип 2) к более детальному и функциональному подходу. В настоящее время сахарный диабет подразделяется на три основных типа:
Сахарный диабет, вызванный дефицитом инсулина: В эту категорию входят классический диабет 1 типа, вызванный аутоиммунным разрушением бета-клеток поджелудочной железы, и диабет, связанный с абсолютной недостаточностью инсулина в результате генетических дефектов или панкреатита. Ключевым диагностическим критерием здесь является полное отсутствие у вас собственного инсулина.
Сахарный диабет, связанный с инсулинорезистентностью: В эту группу входит сахарный диабет 2 типа, основной причиной которого является снижение чувствительности периферических тканей к действию инсулина, а также моногенные формы диабета с мутациями в генах, ответственных за регуляцию чувствительности к инсулину. Диагноз ставится на основании сочетания повышенного уровня глюкозы в крови, нарушения толерантности к глюкозе и снижения чувствительности к инсулину.
**Другой тип диабета:**В эту категорию входят редкие генетические формы диабета, вызванные мутациями в генах, не связанных с механизмами выработки инсулина или инсулинорезистентности, а также диабет, который развивается вследствие заболеваний или внешних воздействий, например, после операции или во время приема определенных лекарств.
МКБ-11 также вводит новый термин "преддиабет", который делится на две категории.:
- Преддиабет, связанный с резистентностью к инсулину: Этот вариант характеризуется повышенным уровнем глюкозы натощак или нарушением толерантности к глюкозе без выраженной гипергликемии, типичной для диабета 2 типа.
- Другие формы преддиабета: Включают состояния, при которых существует повышенный риск развития диабета, но без явной резистентности к инсулину, такие как генетическая предрасположенность или факторы образа жизни.
Клиническое значение обновленной классификации:
Переход к более функциональному подходу в МКБ-11 дает ряд преимуществ для клинической практики:
- Более точная диагностика: Новая классификация позволяет различать различные подтипы диабета и преддиабета, что важно для назначения наиболее эффективного и индивидуального лечения.
- **Раннее выявление рисков:**Четкое определение "преддиабета" с его подтипами способствует раннему выявлению пациентов с повышенным риском развития диабета и осуществлению профилактических мер.
- *Персонализированный подход к лечению: Понимание генетической основы или специфики патогенеза позволяет выбрать оптимальные терапевтические стратегии, включая инсулинотерапию, неизолиновую фармакотерапию и коррекцию образа жизни, с учетом индивидуальных особенностей пациента.
- **Усовершенствованный эпидемиологический надзор:**Более точная классификация позволит получать более достоверные данные о распространенности и динамике различных форм сахарного диабета, что повысит эффективность профилактических и социальных мероприятий.
Научные исследования и будущее:
Непрерывные научные исследования продолжают углублять понимание молекулярных механизмов развития диабета. Разработка генетических тестов и технологий мониторинга уровня глюкозы в крови позволит в будущем еще более точно персонализировать диагностику и терапию. МКБ-11 создает основу для дальнейшей эволюции классификации сахарного диабета, отвечающей требованиям современной медицины и способствующей улучшению качества жизни пациентов.