Диабет и тошнота: новое исследование связывает гормональные колебания с расстройствами пищеварения

Тошнота у больных сахарным диабетом - распространенная проблема, которая часто недооценивается. Новые данные, полученные в ходе крупного клинического исследования, проливают свет на механизмы, лежащие в основе этого заболевания, связывая его с гормональными нарушениями, характерными для сахарного диабета.

Исследователи из медицинской школы Пенсильванского университета проанализировали данные более чем 3000 взрослых пациенток с различными типами сахарного диабета: 1-го и 2-го типа, а также гестационным диабетом (беременность на фоне сахарного диабета). Участники исследования заполнили подробные анкеты о частоте и интенсивности приступов тошноты и предоставили образцы крови для определения уровня гормонов, связанных с пищеварением, таких как глюкагон, гастрин, холецистокинин и грелин.

Результаты показали, что тошнота возникает у значительного процента пациентов с сахарным диабетом, независимо от типа и стадии заболевания. Примерно 28% участников с сахарным диабетом 1 типа и 23% с сахарным диабетом 2 типа сообщали об эпизодах тошноты, по крайней мере, раз в месяц. У пациенток с гестационным сахарным диабетом этот показатель был еще выше, достигая 35%.

Более важным открытием является корреляция между уровнем этих гормонов и частотой тошноты. Уровень глюкагона, гормона, вырабатываемого поджелудочной железой в ответ на низкий уровень сахара в крови (гипогликемию), значительно коррелировал с частотой и тяжестью тошноты во всех трех группах пациентов с сахарным диабетом.

В дополнение к глюкагону, исследование выявило связь между тошнотой и уровнем холецистокинина, гормона, участвующего в моторике желчного пузыря и секреции желчи. Повышенный уровень холецистокинина наблюдался у пациентов, испытывающих частые приступы тошноты.

Эти результаты подтверждают гипотезу о том, что гормональные колебания, присущие диабету, способствуют нарушению регуляции работы пищеварительного тракта и, в конечном счете, вызывают тошноту. Низкий уровень сахара в крови и постоянная выработка глюкагона могут оказывать прямое раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что приводит к тошноте. Повышение уровня холецистокинина может быть следствием стресса, связанного с сахарным диабетом, а также нарушением работы желчевыводящих путей, что также способствует возникновению тошноты.

Важно подчеркнуть, что это исследование не только устанавливает взаимосвязь, но и предлагает новую интерпретацию причин тошноты у пациентов с сахарным диабетом. Это открытие открывает путь для разработки более целенаправленных подходов к лечению этой распространенной, но часто игнорируемой проблемы.

Дальнейшие исследования направлены на изучение влияния индивидуальных гормональных профилей и разработку терапевтических стратегий, которые не только контролируют уровень глюкозы, но и сводят к минимуму гормональную дестабилизацию, вызывающую тошноту.