Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета | Передозировка инсулина у пациентов с сахарным диабетом

Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, проливает свет на проблему передозировки инсулина у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, получающих инсулинотерапию. Авторы анализируют последние данные эпидемиологических наблюдений и клинических испытаний, подчеркивая растущую актуальность этой проблемы в контексте все более широкого использования инсулиновых технологий.

Ключевым выводом исследования является то, что передозировка инсулина, являясь редким, но потенциально опасным осложнением инсулинотерапии, может привести к развитию тяжелых гипогликемических состояний. Гипогликемия, вызванная передозировкой, характеризуется резким снижением уровня глюкозы в крови ниже 3,9 ммоль/л и может проявляться такими симптомами, как головокружение, дрожь, озноб, головная боль, слабость, спутанность сознания, а в тяжелых случаях - кома.

Исследователи выяснили, что к факторам риска развития гипергликемических состояний из-за передозировки инсулина у пациентов с сахарным диабетом 1 типа относятся несоблюдение графика инъекций инсулина, неправильная дозировка, повышенная физическая активность без соответствующей корректировки дозы инсулина, употребление алкоголя, а также некоторых лекарственных препаратов, влияющих на уровень глюкозы. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа к перечисленным факторам добавляются недостаточная компенсация гликемии и трудности с самоконтролем инсулинового режима.

Особую озабоченность вызывает увеличение числа случаев передозировки инсулина, связанных с использованием новых систем доставки инсулина, таких как инсулиновые помпы и автоматизированные дозирующие устройства. Автоматизация, хотя и повышает удобство терапии, в то же время требует повышенной ответственности пациента за калибровку и мониторинг систем, а также своевременного информирования эндокринолога о любых изменениях в состоянии здоровья.

В исследовании также подчеркивается необходимость пересмотра подхода к обучению пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулин, с акцентом на четкое понимание принципов самоконтроля режимов введения инсулина, ранних признаков гипогликемии и алгоритмов ее коррекции. Обучение должно включать практические навыки контроля уровня глюкозы в крови, корректировки доз инсулина в зависимости от образа жизни и состояния здоровья, а также знание экстренных мер в случае тяжелой гипогликемии.

Авторы исследования призывают к более широкому внедрению программ непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови (CGM) для пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, получающих инсулин. Системы CGM дают реальную картину гликемии, позволяя выявлять предвестники гипогликемии и своевременно принимать меры.

Кроме того, исследователи рекомендуют укреплять сотрудничество между пациентами, лечащими врачами и специалистами по сахарному диабету для разработки индивидуальных планов инсулинотерапии, учета каждого пациента и постоянного мониторинга его состояния. Проведение регулярных образовательных мероприятий для пациентов и медицинского персонала, направленных на повышение осведомленности о рисках передозировки инсулина и правилах его безопасного применения, является ключевым шагом в предотвращении подобных осложнений и улучшении долгосрочного контроля диабета у пациентов.