От простудных заболеваний у диабетиков
Новое исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на взаимосвязь между простудными заболеваниями и осложнениями у людей с сахарным диабетом. Ученые обнаружили, что пациенты с сахарным диабетом, перенесшие острые респираторные вирусные инфекции, имеют повышенный риск как острого, так и хронического ухудшения гликемического контроля.
В многоцентровом исследовании приняли участие более 1500 человек с сахарным диабетом 1 и 2 типа. За пациентами наблюдали в течение 12 месяцев, фиксируя эпизоды простудных заболеваний и динамику гликемического контроля (HbA1c, уровень глюкозы натощак и после еды). Результаты показали, что после перенесенных острых респираторных вирусных инфекций у 35% участников с сахарным диабетом 1 типа и у 42% с сахарным диабетом 2 типа наблюдалось повышение уровня HbA1c на 0,5%-0,7% в течение 2-4 недель после выздоровления.
Кроме того, у 18% пациентов с сахарным диабетом 1 типа и у 25% с сахарным диабетом 2 типа наблюдалось стойкое повышение уровня HbA1c более чем на 0,5% через 3 месяца после простуды, что указывает на длительный дисбаланс глюкозы.
Авторы исследования подчеркивают, что эта тенденция объясняется комплексом факторов, связанных с воспалением и гормональными сдвигами, которые происходят при острых респираторных вирусных инфекциях. Инфекция активизирует воспалительный процесс в организме, вызывая выброс цитокинов, биологически активных соединений, которые влияют на метаболизм глюкозы и чувствительность к инсулину. В результате может наблюдаться резкое повышение уровня глюкозы в крови, снижение эффекта инсулина и ухудшение компенсации диабета.
Более того, вирусная инфекция может привести к временной реактивной гипергликемии даже у пациентов, которые обычно хорошо контролируют уровень сахара в крови. Повышенная выработка гормонов стресса (кортизола) во время болезни также создает дополнительную нагрузку на метаболизм глюкозы.
Важно отметить, что исследователи обнаружили более выраженное ухудшение гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом 2 типа по сравнению с диабетом 1 типа. Это связано с предшествующими нарушениями функции бета-клеток поджелудочной железы, которые усугубляются воспалением и гормональными нарушениями, вызванными острыми респираторными вирусными инфекциями.
Рекомендации по лечению и профилактике
В свете полученных данных эндокринологи подчеркивают необходимость активной профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций у людей с сахарным диабетом.:
**Специфическая профилактика:**Вакцинация против гриппа и пневмококка является неотъемлемой частью профилактики у больных сахарным диабетом.
Общие профилактические меры: Гигиена, регулярная физическая активность, сбалансированное питание и полноценный сон укрепляют иммунную систему и снижают риск острых респираторных вирусных инфекций.
Ранняя диагностика и лечение простудных заболеваний: Важно своевременно обратиться к врачу при появлении первых симптомов простуды, чтобы назначить оптимальную терапию и контролировать уровень глюкозы.
**Индивидуальный подход к лечению:**Лекарственные препараты (противовирусные, жаропонижающие, противокашлевые) назначаются с учетом сопутствующих заболеваний и особенностей течения сахарного диабета у пациента. Во время болезни необходимо корректировать дозы инсулина или сахароснижающих препаратов в таблетках.
Мониторинг гликемии: В холодный период следует увеличить частоту измерений уровня глюкозы в крови, чтобы своевременно выявлять и корректировать гипо- или гипергликемию.
Тщательный мониторинг после выздоровления: После простуды следует продолжать регулярный мониторинг уровня HbA1c и гликемии для оценки долгосрочных изменений и выбора соответствующей терапии.
Эти исследования подчеркивают необходимость комплексного подхода к лечению пациентов с сахарным диабетом, особенно во время простудных заболеваний. Активное вмешательство врача, соблюдение рекомендаций по лечению и профилактике помогут свести к минимуму риски осложнений и обеспечить стабильный контроль уровня глюкозы в крови.