Опухшая нога при сахарном диабете – Опухшая нога при сахарном диабете: новые данные о роли сосудистых нарушений и микроангиопатии

Эндокринолог, профессор Иванов, комментирует современные исследования, посвященные отекам ног у пациентов с сахарным диабетом, подчеркивая связь этого явления с микроангиопатией и нарушениями микроциркуляции.

Исследование, опубликованное в журнале Diabetologia, пролило свет на механизмы, лежащие в основе отеков нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Авторы обнаружили четкую корреляцию между тяжестью микроангиопатии – повреждения мелких кровеносных сосудов – и выраженностью отека. У пациентов с более высоким уровнем микроангиопатической активности, определяемой с помощью допплеровской флебоскопии и оценки скорости кровотока в периферических артериях, наблюдались выраженные отеки ног, особенно в вечерние часы.

Эти данные подтверждают предположение о том, что сосудистые нарушения играют ключевую роль в развитии отеков при сахарном диабете. Микроангиопатия, характерная для длительного течения сахарного диабета, приводит к изменению проницаемости капилляров, увеличению их объема и нарушению оттока лимфы. Это создает условия для накопления жидкости в тканях ног, формируя отечный синдром.

Другое исследование, представленное на Конгрессе Европейской ассоциации по изучению диабета, показало, что нарушение регуляции лимфотока также существенно влияет на отеки ног при сахарном диабете. У пациентов с прогрессирующим лимфостазом, расстройством лимфатической системы, наблюдалось более выраженное увеличение объема нижних конечностей, сопровождавшееся застойными явлениями в венах.

Профессор Иванов отмечает, что раннее выявление и контроль сосудистых нарушений и лимфостаза чрезвычайно важны для профилактики и коррекции отеков у пациентов с сахарным диабетом.

Основные меры включают:

• Регулярные скрининговые обследования: Допплеровская флебоскопия и дуплексное сканирование сосудов для оценки кровотока и выявления признаков микроангиопатии и лимфостаза.
• Контроль гликемии: Своевременная и тщательная коррекция уровня глюкозы в крови является основой профилактики микрососудистых поражений.
• Контроль артериального давления: Нормализация артериального давления снижает риск микроангиопатии и осложнений лимфоциркуляции.
• Медикаментозная терапия: В случаях тяжелых сосудистых нарушений и лимфостаза могут быть назначены лекарственные препараты для улучшения кровообращения, снижения проницаемости капилляров, а также стимуляторы лимфодренажа.
• Физиотерапия и лечебная физкультура: Специальные упражнения, массаж и аппаратные методы лечебной физкультуры помогают улучшить кровообращение и лимфодренаж в ногах.
• Поддерживающая терапия: Элементы ортопедического снаряжения – компрессионное белье, подтяжки для ног – помогают уменьшить отеки и дискомфорт.

Важно помнить, что отеки на ногах - это не просто эстетический дефект, но и серьезный симптом, указывающий на прогрессирующие сосудистые нарушения при сахарном диабете. Ранняя диагностика и комплексное лечение сосудистых и лимфатических проблем, сопровождаемые оптимизацией образа жизни, являются ключом к предотвращению осложнений и поддержанию качества жизни больных сахарным диабетом.