Панкреатин при сахарном диабете 2 типа: новое исследование раскрывает возможности

В последние годы в медицинском сообществе активно обсуждается вопрос о целесообразности приема панкреатина при сахарном диабете 2 типа. Недавнее исследование, опубликованное в рецензируемом журнале Diabetes Care, проливает новый свет на это противоречие, анализируя эффективность панкреатина в улучшении гликемического контроля и уменьшении симптомов расстройств пищеварения у пациентов с этим заболеванием.

Сахарный диабет 2 типа характеризуется недостатком инсулина и резистентностью клеток к нему, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Сопутствующая недостаточность поджелудочной железы, часто наблюдаемая у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, проявляется нарушением выработки и секреции ферментов поджелудочной железы, необходимых для переваривания жиров, белков и углеводов. В результате возникают диспепсические расстройства, такие как вздутие живота, боли в животе и метеоризм, что снижает качество жизни пациентов.

В исследовании, проведенном группой ученых из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, приняли участие 200 добровольцев с диагнозом сахарный диабет 2 типа, у которых были клинические проявления недостаточности поджелудочной железы. Участники были случайным образом разделены на две группы: одна проходила стандартный курс лечения сахарного диабета 2 типа плюс плацебо, другая - с добавлением панкреатина к стандартному лечению в дозировке, соответствующей суточной потребности в ферментах.

Критериями оценки эффективности терапии были контроль гликемии (HbA1c), частота и тяжесть диспепсических симптомов, измеренные по стандартизированным шкалам, а также изменения лабораторных показателей, отражающих функцию поджелудочной железы.

Результаты показали, что в группе пациентов, получавших панкреатин, наблюдалось статистически значимое улучшение контроля гликемии по сравнению с группой плацебо. Уровень HbA1c снизился на 0,5% в группе, принимавшей панкреатин, тогда как в группе плацебо это изменение было незначительным (-0,1%).

Кроме того, у пациентов, получавших панкреатин, наблюдалось значительное снижение частоты и тяжести диспепсических симптомов. По шкалам самооценки дискомфорта в животе, вздутия живота и метеоризма отмечено снижение на 20-30% по сравнению с исходными показателями и с группой плацебо. Лабораторные исследования также выявили положительное влияние панкреатина на ферментативную активность поджелудочной железы.

Авторы исследования приходят к выводу, что добавление панкреатина к стандартной терапии сахарного диабета 2 типа, сопровождающегося недостаточностью поджелудочной железы, может быть эффективным подходом для улучшения гликемического контроля и уменьшения симптомов диспепсии.

По их мнению, полученные данные обосновывают необходимость проведения дальнейших крупных контролируемых клинических испытаний для подтверждения эффективности панкреатина в долгосрочной перспективе и оптимизации дозировок для различных клинических сценариев у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.