Метформин и алкоголь по прошествии какого времени

В последние годы метформин, препарат из класса бигуанидов, получает все большее признание в лечении не только сахарного диабета 2 типа, но и ряда других метаболических заболеваний, таких как поликистоз яичников и даже рак. Одним из ключевых факторов, определяющих безопасность его употребления, является взаимодействие с алкоголем. Исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает новый свет на эту тему, предоставляя практические рекомендации для пациентов и врачей.

Долгое время существовало мнение, что одновременный прием метформина и алкоголя может быть опасен из-за возможного развития лактоацидоза, накопления молочной кислоты в крови. Лактат, естественный продукт клеточного метаболизма, обычно выводится из организма печенью. Однако при употреблении алкоголя печень переориентирует свою деятельность на метаболизм этанола, что может затруднить расщепление лактата и привести к его накоплению, особенно у людей с уже существующей печенью, страдающих патологией или чрезмерным употреблением алкоголя.

Новое исследование, в котором были проанализированы данные более чем 25 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, выявило более тонкую картину этого взаимодействия. Авторы пришли к выводу, что нет прямой причинно-следственной связи между умеренным потреблением алкоголя и риском развития лактоацидоза у пациентов, принимающих метформин. Важно отметить, что "умеренное" означает не более двух единиц алкоголя в день для мужчин и одной для женщин.

Более того, исследование показало, что пациенты, употреблявшие алкоголь в умеренных количествах , не имели повышенного риска развития сердечно-сосудистых осложнений, традиционно связанных с сахарным диабетом.

Однако авторы исследования подчеркивают, что абсолютный запрет на употребление алкоголя для пациентов, принимающих метформин, все еще остается рекомендацией для некоторых групп.:

• Индивидуальная реакция: Учитывая индивидуальные различия в метаболизме, у некоторых пациентов, даже при умеренном применении, может наблюдаться повышенное образование лактата. Врач должен провести индивидуальную оценку риска, основанную на анамнезе, генетической предрасположенности и состоянии печени.
• Сопутствующие заболевания: Пациентам с заболеваниями печени, почек или сердечно-сосудистой системы, которые требуют осторожного подхода к употреблению алкоголя, следует строго избегать употребления алкоголя в комбинации с метформином.
• Дозы метформина: При приеме высоких доз метформина, превышающих стандартные, риск развития лактоацидоза возрастает при употреблении алкоголя.
• Передозировка алкоголя: Любое чрезмерное употребление алкоголя в умеренных количествах является фактором риска развития лактоацидоза, независимо от приема метформина.

В заключение, в новом исследовании подчеркивается, что умеренное употребление алкоголя пациентами, получающими метформин , не сопряжено со значительным риском развития лактоацидозапри условии тщательной оценки индивидуальных особенностей и отсутствия противопоказаний. Однако для некоторых групп пациентов сохраняется строгий запрет на употребление алкоголя, в то время как контроль дозы препарата и алкоголя остается обязательным. Открытые данные и индивидуальный подход являются основой безопасного и эффективного лечения метформином.