Диабет и кожа: взаимосвязь, диагностика и лечение кожных проявлений

Недавние научные исследования выявили тесную взаимосвязь между диабетом и кожными заболеваниями, которые могут быть не только эстетическим проявлением заболевания, но и серьезным признаком его осложнений. Повышенный уровень глюкозы в крови, характерный для сахарного диабета, оказывает многогранное влияние на структуру и функции кожи, делая ее более уязвимой к различным дерматологическим проблемам.

Одним из наиболее распространенных кожных проявлений сахарного диабета является диабетическая дерматопатия, которая характеризуется повышенной склонностью к сухости, зуду, воспалению и уязвимости к инфекциям. Это связано с нарушением микроциркуляции, дистрофическими изменениями стенок кровеносных сосудов кожи, а также снижением защитных функций иммунной системы, часто встречающимися у больных сахарным диабетом.

Дерматозы, связанные с нарушением микроциркуляции:

• **Акральный нейродермит:**Характеризуется зудящими чешуйчатыми высыпаниями на руках и подошвах. Провоцирующими факторами являются повышенный уровень глюкозы, авитаминоз и гормональные нарушения.
• **Синдром "мокрых ладоней" и подошв:**Он вызван повышенной потливостью и раздражением кожи из-за нарушения терморегуляции и потоотделения.
• Хронический венозный застой: Пациенты с сахарным диабетом более подвержены венозному застою, который приводит к отекам, покраснению и появлению сосудистых звездочек на ногах.

Кожные проявления диабета связаны с иммунной дисфункцией:

• Диабетический дерматит: Он проявляется как хроническое воспаление кожи, часто локализующееся на голени, сопровождающееся покраснением, шелушением и зудом.
• Пиодермия: Повышенная восприимчивость кожи к бактериальным инфекциям, проявляющаяся абсцессами, фурункулами и гнойными воспалениями.

Особая группа кожных заболеваний, тесно связанных с обменом веществ:

• Диабетическая склеродермия: Ряд исследователей связывают ее с дистрофическими изменениями соединительной ткани под влиянием гипергликемии.

Диагностическая важность кожных проявлений:

Научные работы демонстрируют, что кожные проявления могут служить ранними сигналами о развитии осложнений сахарного диабета. Наличие акрального нейродермита или хронического дерматита у пациентов с сахарным диабетом может указывать на повышенный риск развития микро- и макроангиопатий, повреждения нервов и нарушения гликемического контроля.

Комплексный подход к лечению:

Эффективное лечение кожных проявлений сахарного диабета требует комплексного подхода, включающего:

• **Умеренное снижение уровня глюкозы в крови: * Стабильный уровень гликемии является основным фактором профилактики дерматологических осложнений и борьбы с ними.
• **Гигиена и уход за кожей: * Регулярное увлажнение, избегание трения и повреждений, а также использование гипоаллергенной косметики полезны для улучшения состояния кожи.
• Местные противовоспалительные и противозудные средства: Мази, кремы и лосьоны на основе кортикостероидов или пиритиона цинка могут эффективно уменьшить воспаление и зуд.
• Профилактическая антибактериальная терапия: При наличии пиодермии необходим курс приема антибиотиков, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Важно отметить, что регулярные дерматологические осмотры больных сахарным диабетом играют ключевую роль в ранней диагностике и профилактике серьезных осложнений, связанных с кожными проявлениями заболевания. Комплексная и превентивная медицина, включая контроль диабета и своевременное лечение дерматологических проблем, обеспечит лучшее качество жизни пациентов и снизит риск осложнений.