Когда вводить инсулин до или после приема пищи

Исследователи из Цюрихского университета, Швейцария, опубликовали новаторские результаты, которые могут кардинально изменить практику назначения инсулина пациентам с сахарным диабетом 1 типа. Изучив динамику уровня глюкозы в крови в сочетании с различными схемами инсулинотерапии, ученые обнаружили, что временной интервал введения инсулина по отношению к приему пищи оказывает существенное влияние на эффективность его действия и, как следствие, на контроль гликемических показателей.

Долгое время преобладала традиционная рекомендация вводить инсулин перед приемом пищи (before food) для достижения оптимального контроля уровня глюкозы. Новое исследование, проведенное на 150 пациентах с сахарным диабетом 1 типа, получавших инсулинотерапию, показало, что для большинства испытуемых инъекции инсулина сразу после еды, во время дневного пика уровня глюкозы, были более эффективны в снижении уровня сахара в крови.

Этот подход, известный как "постпрандиальная инсулинотерапия", доказал свою особую применимость к пациентам со склонностью к повышению уровня глюкозы во второй половине дня. Исследование показало, что введение инсулина после еды более эффективно выравнивает уровень гликемии в течение дня, сводит к минимуму скачки уровня глюкозы после еды и обеспечивает более стабильный уровень сахара в крови вечером.

Ключевым фактором, определяющим эффективность инсулинотерапии после приема пищи, является то, как инсулин действует в организме. После еды глюкоза поступает в кровь, стимулируя выработку инсулина поджелудочной железой. Инъекции после еды дополняют естественную инсулиновую реакцию, обеспечивая более целенаправленное снижение уровня глюкозы именно в период ее повышенного уровня. Это, в свою очередь, приводит к снижению длительной гипогликемии и, как следствие, к улучшению общего контроля диабета.

Важно подчеркнуть, что исследование не отрицает преимуществ предварительной инъекции инсулина. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, образа жизни и типа сахарного диабета традиционный метод инсулинотерапии может оставаться эффективным.

Однако полученные результаты представляют собой значительный шаг вперед в понимании динамики действия инсулина и открывают новые возможности для более точной и индивидуальной коррекции инсулинотерапии. Авторы исследования настоятельно рекомендуют пересмотреть подходы к назначению инсулина с учетом времени его введения по отношению к приему пищи и применять индивидуальный подход, оптимизированный для каждого пациента, с учетом его индивидуальных потребностей и показателей гликемического профиля. Дальнейшие исследования, направленные на уточнение оптимальных сроков и графика введения инсулина в зависимости от типа диеты и других биологических факторов, являются актуальной задачей при разработке персонализированной терапии сахарного диабета.