Как повысить гемоглобин у диабетиков | Новые разработки в эндокринологии

В последнее время эндокринологи все чаще ищут эффективные стратегии коррекции низкого уровня гемоглобина у пациентов с сахарным диабетом (СД), учитывая, что анемия является распространенным и осложняющим фактором для этой группы. Научное исследование, опубликованное в журнале клинической эндокринологии и метаболизма Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, содержит актуальные данные о методах повышения гемоглобина у больных сахарным диабетом с учетом особенностей течения заболевания и его влияния на кроветворение.

Одной из ключевых проблем, стоящих перед врачами при лечении анемии у больных СД, является дифференциация ее этиологии. Исследование показало, что анемия у пациентов с сахарным диабетом часто носит полиэтиологический характер из-за сочетания факторов: дефицита железа, снижения синтеза красных кровяных телец в результате воспалительного процесса, связанного с диабетом, и недостаточной эффективности эритропоэтина, гормона, стимулирующего образование красных кровяных телец.

Учитывая разнообразие причин, стратегии повышения гемоглобина должны быть индивидуальными. Исследование подчеркивает важность комплексного подхода, который включает как коррекцию дефицита железа, так и управление воспалительной реакцией и стимуляцию эритропоэза.

Железодефицитная анемия, которая встречается у 15-20% больных сахарным диабетом, требует заместительной терапии железом в виде препаратов железа II или III группы. Дозировка и продолжительность лечения зависят от уровня ферритина в крови, а также от клинических проявлений анемии. Важно контролировать уровень ферритина, чтобы избежать передозировки и побочных эффектов терапии железом.

Вторичная анемия, связанная с воспалительными процессами, характерными для сахарного диабета, требует комплексного лечения, направленного на подавление воспаления. Исследование указывает на эффективность низкодозированных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые, помимо своего противовоспалительного действия, могут способствовать стимуляции эритропоэза.

Ускорение эритропоэзаявляется одной из важных стратегий. Исследование демонстрирует положительный эффект препарата эритропоэтин бета, который назначается в виде инъекций, при недостаточном синтезе собственного гормона. Эритропоэтин стимулирует выработку костным мозгом красных кровяных телец, что повышает уровень гемоглобина. Однако применение эритропоэтина требует тщательного наблюдения за состоянием пациента, особенно при наличии ретинопатии или нефропатии, поскольку передозировка может усугубить эти осложнения.

Важно подчеркнуть, что коррекция анемии у пациентов с сахарным диабетом не ограничивается только повышением уровня гемоглобина. Необходимо строго контролировать другие ключевые параметры, такие как уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), артериальное давление и липидный профиль.

*Профилактические меры также играют решающую роль. В исследовании подчеркивается важность здорового образа жизни для диабетиков, включая сбалансированное питание, богатое железом, витаминами В12 и фолиевой кислотой, регулярные физические упражнения и тщательное соблюдение режима приема лекарств.

В заключение, новые открытия в области эндокринологии предполагают многогранный подход к коррекции анемии у пациентов с СД, сочетающий лечение дефицита железа, устранение воспаления и стимуляцию эритропоэза. Индивидуальный подбор терапии в зависимости от этиологии анемии и тщательный мониторинг сопутствующих показателей является залогом успешной коррекции и улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом.