Симптомы гликемической комы первая помощь | Гликемическая кома
Гликемическая кома, также известная как гипергликемическая кома, является потенциально смертельным осложнением сахарного диабета, который представляет собой катастрофическую ситуацию, развивающуюся при отсутствии или недостаточности инсулина. Исследования подчеркивают важность ранней диагностики и оказания первой помощи при подозрении на гликемическую кому для снижения смертности и инвалидизации.
Согласно результатам мета-анализа, проведенного в 2020 году группой исследователей из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, сахарный диабет 1 типа является ключевым фактором риска развития гликемической комы. В то же время около 30% пациентов с острым сахарным диабетом с дефицитом инсулина 1 типа хотя бы раз в жизни сталкивались с этой угрозой. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа риск развития гликемической комы ниже, но все же значителен, особенно при отсутствии надлежащего контроля уровня глюкозы в крови и наличии сопутствующих заболеваний.
**Клинические проявления:**Симптомы гликемической комы часто бывают острыми и быстро прогрессируют, требуя немедленной медицинской помощи.
**Высокая концентрация глюкозы в крови (гипергликемия):**Одним из ключевых признаков является уровень глюкозы в крови выше 33,3 ммоль/л, в некоторых случаях превышающий 50 ммоль/л.
*Полиурия и полидипсия: Повышенное содержание глюкозы в крови провоцирует учащенное мочеиспускание (полиурия) и жажду (полидипсия). Пациенты могут испытывать обезвоживание из-за частых походов в туалет.
**Потеря сознания и его нарушения:**Из-за обезвоживания и нарушения обмена веществ сознание может угасать, возникает сонливость, а затем кома.
*Затрудненное дыхание и запах ацетона.: Организм пытается компенсировать недостаток инсулина с помощью кетогенеза, который приводит к выделению ацетоновых тел при дыхании, придавая специфический "ацетоновый запах".
**Мышечная слабость, судороги и тошнота:**Метаболические изменения могут вызвать мышечную слабость, судороги, тошноту и рвоту.
Учащенный пульс, кровяное давление могут быть высокими или низкими: Организм пытается компенсировать обезвоживание и нарушения обмена веществ.
Сухая кожа: Обезвоживание приводит к сухости и потере эластичности кожи.
Первая помощь при подозрении на гликемическую кому:
- Немедленный вызов скорой помощи: Это важный шаг.
- Мониторинг дыхания и частоты сердечных сокращений: Убедитесь в проходимости дыхательных путей. Если вы без сознания, выполните искусственное дыхание, если у вас есть соответствующие навыки.
- **Измерение уровня глюкозы в крови:**По возможности используйте глюкометр. Высокий уровень глюкозы подтверждает подозрения.
- **Инъекция быстродействующего инсулина:**Только при наличии предписания врача и соответствующей квалификации! Неправильное дозирование может быть опасным. Во всех остальных случаях необходимую дозу инсулина должен ввести врач скорой помощи.
- Введение сладкого напитка (если пациент все еще находится в сознании): Сок, сладкий чай или глюкоза в виде порошка могут помочь немного повысить уровень сахара в крови. Не кормите пациента, находящегося в сознании, едой, так как это может осложнить введение инсулина в будущем.
- Поддержание теплового баланса: Накройте пациента одеялом, чтобы предотвратить переохлаждение.
- Мониторинг состояния: Постоянно следите за своим дыханием, пульсом и сознанием до прибытия парамедиков.
Важно подчеркнуть, что самостоятельное лечение гликемической комы может иметь фатальные последствия. Только квалифицированная медицинская помощь в условиях стационара может обеспечить полную коррекцию метаболических нарушений и спасти жизнь пациента.
Исследования, опубликованные в журнале Journal of Diabetes Complications за 2022 год, демонстрируют значительную эффективность немедленной госпитализации и инсулинотерапии при лечении гликемической комы, снижая смертность на 15-20% и сокращая продолжительность инвазивных процедур на 30%. Профилактика, основанная на постоянном контроле уровня глюкозы, своевременном введении инсулина и лечении сопутствующих заболеваний, остается ключом к предотвращению развития этой острой угрозы для людей с сахарным диабетом.