Диабет и ноги: Исследование подтверждает влияние повышенного уровня сахара на периферическую нервную систему

Новое исследование, опубликованное в престижном журнале Diabetologia, подчеркивает тесную взаимосвязь между сахарным диабетом и болью в конечностях, известной как диабетическая периферическая невропатия (ДПН). Авторы, опираясь на обширную аналитическую базу данных и клинические наблюдения, продемонстрировали, что хроническая гипергликемия (высокий уровень сахара в крови), характерная для диабета, оказывает прямое и значительное влияние на структуру и функцию периферических нервов, вызывая их повреждение и боль.

В рамках исследования, в котором приняли участие более 5000 пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, была проведена комплексная оценка невропатической боли. Ученые использовали такие инструменты, как электромиография (ЭМГ), нейросонография, оценка вибрации и анкетирование пациентов, чтобы определить степень повреждения нервов и характер боли. Полученные данные были сопоставлены с длительностью сахарного диабета, уровнем гликемического контроля (HbA1c), артериальной гипертензией и другими факторами риска для выявления ключевых механизмов патогенеза.

Результаты подтвердили, что даже при умеренно повышенном уровне HbA1c, превышающем общепринятые нормативные значения, повышается вероятность развития ДПН и сильных болей в конечностях. Особенно сильный эффект наблюдался при длительном течении сахарного диабета, когда даже незначительные отклонения от нормы HbA1c связаны со значительным повреждением периферических нервов. Исследователи продемонстрировали, что высокие концентрации глюкозы в крови оказывают токсическое воздействие на нервные клетки, приводя к повреждению миелина (слизистой оболочки нервных волокон), замедлению передачи нервных импульсов и воспалительным процессам в периферических нервах.

Особое внимание было уделено роли окислительного стресса и нарушения регуляции функции эндотелия в развитии ДПН. Хронический гипергликемический стресс запускает цепочку реакций, приводящих к повышенному образованию свободных радикалов и молекул воспаления, которые повреждают нервные волокна. Кроме того, дисфункция эндотелия, характерная для сахарного диабета, способствует спазму кровеносных сосудов конечностей, ограничивая доставку кислорода и питательных веществ к нервным клеткам, что увеличивает риск их гибели.

Важно подчеркнуть, что ДПН является прогрессирующим заболеванием. Незамеченное вовремя и нелеченное повреждение нервов может привести к серьезным осложнениям: хроническим язвам на конечностях, гангрене, ампутациям и снижению качества жизни пациента. Исследование подчеркивает необходимость ранней диагностики и активной терапии ДПН, которая должна включать:

• **Строгий контроль уровня гликемии:**Поддержание уровня HbA1c в пределах целевых значений является основой профилактики и лечения ДПН.
• *Использование фармакотерапии: Нейропротекторы, антидепрессанты и противосудорожные препараты могут помочь уменьшить боль и замедлить прогрессирование ДПН.
• Немедикаментозные методы: Физиотерапия, физические упражнения, иглоукалывание, массаж и коррекция образа жизни помогают улучшить кровообращение, уменьшить воспаление и облегчить боль.

Результаты исследования предоставили ценные данные для разработки более точных подходов к диагностике, лечению и профилактике диабетической невропатии, а также подчеркивают важность активного участия пациентов в управлении своим здоровьем с целью минимизации рисков осложнений.