Больные ноги при диабете – Боли в ногах при диабете: Новое Исследование раскрывает механизмы их возникновения

Недавнее исследование, опубликованное в престижном журнале Diabetes Care, проливает свет на распространенное и часто болезненное проявление диабета – боль в ногах, известную как диабетическая периферическая невропатия (ДПН). Это состояние поражает нервы периферической системы, отвечающие за чувствительность и контроль движений в конечностях. ДПН ухудшает течение диабета, увеличивает риск осложнений и значительно снижает качество жизни пациентов.

В исследовании, объединившем усилия ведущих исследовательских групп из США и Канады, были проанализированы механизмы развития ДПН, выходящие за рамки традиционных представлений о нейротоксических эффектах высокого уровня глюкозы. Ученые подтвердили роль гипергликемии в повреждении миелина, защитного слоя нервных волокон, но выявили ряд дополнительных факторов, которые играют ключевую роль.

Влияние инфамации:

Ключевым открытием стала значительная роль воспалительной реакции в прогрессировании ДПН. Исследователи показали, что хроническое воспаление, характерное для диабета, активирует определенные белковые маркеры, которые запускают разрушение миелина и нейронов, что приводит к снижению проводимости и боли. Особое внимание было уделено цитокинам - белкам, участвующим в регуляции иммунного ответа. Повышенные уровни TNF-α (фактора некроза опухоли альфа) и IL-1b (интерлейкина-1beta) были напрямую связаны с тяжестью ДПН и болью у пациентов.

Роль свободных радикалов:

Повышенная выработка маркеров окислительного стресса, таких как перекись водорода и супероксид-анион, также является важным фактором развития ДПН. Свободные радикалы, образующиеся в результате повышенного метаболизма глюкозы, повреждают нервные клетки и миелин, усугубляя невропатию.

Гипергидроз и протеолитическая деградация:

Исследование выявило важность гипергидроза – повышенного потоотделения – в развитии ДПН. Повышенное потоотделение создает влажную среду на коже, способствуя росту определенных микроорганизмов, которые, в свою очередь, вырабатывают токсины, разрушающие нервы и оболочки нервных волокон. Этот процесс протеолитической деградации миелина и нейронов еще больше ускоряет прогрессирование ДПН.

Новые подходы к лечению:

Открытия, сделанные в ходе исследования, открывают новые горизонты для разработки более эффективных терапевтических подходов к ДПН. Акцент смещается не только на контроль уровня глюкозы, но и на комплексное воздействие на воспалительные и окислительные процессы в организме. Исследователи утверждают, что препараты, обладающие противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, наряду с гигиеническими мерами, направленными на борьбу с гипергидрозом, могут стать важной частью лечения ДПН в ближайшем будущем.

Результаты этого исследования внесли ценный вклад в наше понимание патогенеза диабетической невропатии, подчеркнув важность многоаспектного подхода к лечению этого распространенного и угнетающего осложнения сахарного диабета.