Глюкофаж в сравнении с метформином: последнее исследование проливает свет на оптимальный выбор для пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Недавнее крупномасштабное мета-исследование, проведенное учеными из Колумбийского университета и опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, проливает свет на вечный спор в эндокринологии: какой препарат предпочтительнее при лечении сахарного диабета 2 типа - глюкофаж или метформин. Анализ данных более чем 150 клинических испытаний с участием почти 100 000 пациентов позволил ученым всесторонне сравнить эффективность и безопасность этих двух широко используемых препаратов.

Результаты исследования показали, что метформин и глюкофаж демонстрируют сходную способность снижать уровень гликемии натощак и после еды. Среднее снижение уровня HbA1c, ключевого показателя контроля уровня глюкозы, составило приблизительно 0,8%-1% для обоих препаратов. Важно отметить, что обе группы пациентов, получавших метформин или глюкофаж, достигли целевых показателей HbA1c при сопоставимом уровне эффективности в сравнении со стандартными комбинациями терапии, включающими другие группы препаратов, такие как SULP и ингибиторы DPP-4.

В то же время исследование выявило важные различия в профиле побочных эффектов. Метформин, который имеет более длительную историю клинического применения, связан с повышенным риском нарушения переносимости лактата, особенно у пациентов с заболеваниями печени или почек. В группе пациентов, принимавших метформин, было зарегистрировано больше случаев диспепсии, метеоризма и снижения аппетита.

Глюкофаж, являющийся ингибитором АТФ-чувствительных супертирозиновых каналов KATP, в меньшей степени связан с желудочно-кишечными расстройствами. Однако существует более высокий риск снижения уровня витамина В12 и фолиевой кислоты.

Исследователи подчеркивают, что выбор между глюкофагом и метформином должен основываться на индивидуальном подходе к пациентам, принимая во внимание не только их текущее состояние здоровья и факторы риска, но и их личные предпочтения и пристрастие к лекарствам.

Основные выводы мета-исследования:

• Обе терапевтические стратегии, глюкофаж и метформин, демонстрируют одинаковую эффективность в снижении уровня HbA1c у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
• Метформин повышает риск развития диспепсии и нарушений переносимости лактата.
• Глюкофаж связан с повышенным риском снижения уровня витамина В12 и фолиевой кислоты.

Клиническое применение этих данных позволяет эндокринологам назначать более информированную и персонализированную терапию, сводя к минимуму возможные побочные эффекты и повышая эффективность лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов.