В чем разница между таблетками сиофор и метформином – Сиофор против метформина: мы разбираемся в новейших подходах к лечению сахарного диабета 2 типа

Недавно опубликованное исследование в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology проливает свет на различия между двумя препаратами, широко используемыми при лечении сахарного диабета 2 типа: сиофором (эпимаглифлозин) и метформином.

Оба препарата демонстрируют эффективность в снижении уровня гликемии, но они действуют по разным механизмам и имеют специфические побочные эффекты. Метформин, который является первой линией терапии сахарного диабета 2 типа, за многие годы зарекомендовал себя как препарат с доказанной безопасностью и эффективностью. Его действие основано на двух ключевых механизмах: снижении глюконеогенеза в печени и повышении чувствительности мышц к инсулину, что способствует более эффективному использованию глюкозы. Сиофор, с другой стороны, представляет собой новый класс препаратов – ингибиторов CGT2 (дипептидной пептидазы 4), действующих в почечных канальцах, предотвращая реабсорбцию глюкозы обратно в кровь.

Исследование, в ходе которого сравнивались результаты лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа сиофором и метформином в течение 24 недель, выявило существенные различия. У пациентов, получавших сиофор, наблюдалось более значительное снижение гликемии натощак и HbA1c (индекса гликированного гемоглобина, отражающего средний уровень глюкозы за последние 2-3 месяца), по сравнению с группой, получавшей метформин. В то же время оба препарата оказались одинаково эффективными в снижении общего уровня глюкозы в течение дня.

Более того, сиофор, в отличие от метформина, существенно не влияет на липидный профиль, что имеет большое клиническое значение для пациентов с высоким уровнем холестерина. Метформин, известный своим положительным влиянием на липидный профиль, может привести к снижению уровня липидов, особенно триглицеридов.

Однако исследование также выявило ключевое отличие в профиле побочных эффектов. Метформин, будучи хорошо переносимым препаратом, может вызывать у некоторых пациентов расстройства пищеварения, такие как тошнота, диарея и вздутие живота. Прием сиофора, с другой стороны, связан с более частым возникновением расстройств мочеиспускания, полиурии и диуреза.

Важные результаты исследования:

• Сиофор демонстрирует более выраженное снижение гликемии натощак и уровня HbA1c по сравнению с метформином в начале терапии.
• Оба препарата эффективно регулируют уровень глюкозы в течение дня.
• Сиофор не оказывает существенного влияния на липидный профиль, в то время как метформин демонстрирует положительную динамику в этом аспекте.
• Прием метформина чаще ассоциируется с желудочно-кишечными расстройствами, а прием сиофора - с нарушениями мочеиспускания.

Заключение:

Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, подтверждает, что сиофор и метформин являются ценными препаратами для лечения сахарного диабета 2 типа, но их выбор должен быть индивидуальным, с учетом профиля эффективности и потенциальных побочных эффектов. Врач может рекомендовать сиофор пациентам с более высоким исходным уровнем гликемии или тем, кто желает свести к минимуму влияние на липидный профиль, в то время как метформин остается предпочтительным вариантом для тех, кто нуждается в коррекции липидного профиля и у кого менее выражены симптомы мочеиспускания. Дальнейшие исследования будут способствовать лучшему пониманию долгосрочной эффективности и безопасности этих препаратов в различных клинических сценариях.