Альфа-липоевая кислота при сахарном диабете

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, пролило новый свет на потенциал альфа-липоевой кислоты (ALA) в качестве дополнительной терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Исследователи из Йельского университета провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 240 человек. участники с СД2 плохо контролировались стандартной терапией.

Участники были разделены на две группы: те, кто получал добавку АЛК (600 мг ежедневно), и контрольную группу, которая получала плацебо в течение 12 недель. Параллельно оценивалась эффективность базисной терапии, которая включала метформин и/или препараты сульфонилмочевины. Результаты показали, что у участников, принимавших АЛК, наблюдалось значительное снижение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) по сравнению с группой, принимавшей плацебо. Снижение уровня HbA1c в среднем составило 0,45% в группе, принимавшей АЛК, против 0,18% в группе плацебо.

Кроме того, в группе, принимавшей АЛК, наблюдалась более выраженная положительная динамика инсулинозависимых показателей: повышение базального уровня инсулина и улучшение чувствительности к инсулину. Данные были подтверждены тестами на стимуляцию инсулина, которые показали увеличение секреции инсулина в ответ на нагрузку глюкозой. Важным фактором также стала положительная динамика липидного спектра крови: снижение общего холестерина и триглицеридов в группе АЛК. Участники группы плацебо не демонстрировали столь выраженной тенденции к улучшению своего липидного профиля.

Исследователи объясняют положительный эффект АЛК несколькими механизмами. Прежде всего, АЛК является мощным антиоксидантом, защищающим бета-клетки поджелудочной железы от окислительного стресса, который часто играет ключевую роль в развитии резистентности к инсулину и прогрессировании СД2. Кроме того, АЛК улучшает функционирование митохондрий, клеточных "энергетических станций", что особенно важно для бета-клеток, которые интенсивно нуждаются в энергии для выработки инсулина. Исследование подтверждает гипотезу о том, что АЛК может модулировать сигнальные пути, ответственные за синтез и секрецию инсулина, способствуя восстановлению нормальной функции эндокринных клеток.

Важно отметить, что это исследование не первое, подтверждающее эффективность АЛК при СД2. Ряд предыдущих исследований, включая мета-анализ 2022 года, опубликованный в журнале Nutrients, также показали положительное влияние АЛК на уровень HbA1c, реакцию на инсулин и липидный профиль у пациентов с СД2. Однако необходимы более масштабные долгосрочные исследования, чтобы окончательно определить оптимальную дозировку, продолжительность приема и целевую группу пациентов для достижения максимальной эффективности АЛК в комплексной терапии СД2.

Результаты этого исследования открывают новые горизонты для использования АЛК в качестве дополнения к стандартной терапии СД2, способствуя более эффективному контролю уровня глюкозы в крови и снижению осложнений, связанных с диабетом. Дальнейшие клинические исследования обещают дать более точное представление о месте АЛК в стратегии ведения пациентов с сахарным диабетом.